中医学-中医中药是中医文化的重要组成部份，中医文化是中国传统文化的瑰宝。

流感 禽流感 《内经》
中医对气候与发病、养生的认识

近来，有关流感、禽流感的话题，成为全国乃至全世界的关注要点，国内的湖南、安徽、内蒙、辽宁、新疆等地均有禽流感发生的报告，还有的地区感染了人类高致病性禽流感，并引起患者死亡，国外也有泰国、越南、亚、非、欧、美各洲发生疫情的通报。

世界卫生组织预测今冬明春将可能有大规模的流感暴发，禽流感也有可能造成大规模的流行与暴发，这将严重影响到人类的健康和经济的发展。

从流感、禽流感的主要症状和临床表现来看，他们与中医的“温病” ，“温疫”非常相似，“温病”是感受了“温邪”（温热病毒）而发生的疾病，温热之邪的产生，多与季节、气候有关，冬季气候应寒而不寒，春季气候温暖，给予了致病微生物大量发生与发展繁殖的条件，如此时人体正气不足，抗病能力减弱，不能抵御外邪。则可能引起发病。反之，则不会发病。这就是中医所说的“正气存内，邪不可干，邪之所奏，其气必虚” 。因此，人体本身正气的强弱是是否发病的内因，温热病毒为外因，只要我们注意自身的保护，增强抗病能力，顺应自然，平衡阴阳，调和气血，完全可以避免发病或减轻病情。

冬季应以“闭藏”为养生之道
《内经》云：“天复地载，万物悉备，莫贵于人，人以天之气生，四时之法成” 。人生在天地之间，气交之中，一切的一切，无不受天地之气的影响，自然界有一年四季（实为五季），为春、夏（长夏）秋、冬。具体体现在春生，夏长，(长夏化生)，秋收，冬藏。人的一生有生、长、壮、老、已，即出生，成长，强壮，衰老，死亡。这是自然规律，违背了自然规律，就会影响健康。《内经》云：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”“春夏养阳，秋冬养阴” 。“圣人行之，愚者背之” 。“逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉” 。这是冬季养身的要点。如认为冬季是进补的季节，不分青红皂白，寒、热、温、凉足吃一气，如此进补，有些非但无益，反而有害。如大辛大热、肥甘厚味，美酒佳肴，或使人阳气亢奋，阴津受损，或使人脾土被困，运化无力，引起便秘或腹泻。因此，隆冬季节进补之时，某些具有温肾壮阳作用的食品、药品、狗肉、羊肉、鹿肉等如非治病之需要，最好少用或在医生指导下服用，以免引起不适。冬日应使阳气藏而不泄，早卧晚起，避免汗出，养精蓄锐，保护阴精，使肾精肾气充足，来年春天的生发就有了保证。

如今的国人，由于受西方文化影响，饮食结构逐渐趋于西化，锻炼要出大汗，饮食要精、细、贵，而这些都是不可取的，因为自古以来，东西方人种不同，文化不同，饮食结构有异，遗传基因不同，消化吸收的状况也有差异，一只老虎一天可以吃几十斤生肉，而一头牛，可能一斤生肉也吃不了。我们吃的太多太好，易得富贵病，引起肥胖，高血压，糖尿病，胆结石…；而“出大汗”历来是中医所忌的，因为“汗为心之液” 。“汗血同源” 。“夺血者无汗，夺汗者无血” 。汗出过多会引起津液不足，造成口干或便秘。还有一些人，不注意摄生之法，饮食无节，劳逸失度，“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆生于乐，起居无节，故半百而衰” ，这是2000年前古人的经验总结，我们不可不引起警觉。

《内经》对今明两年气候与发病的认识
《黄帝内经》是我国现存最早的一部医书，他成书于春秋战国时期，是上古乃至太古时代民族智慧在医学和养生学方面的总结和体现。《内经》关于五运六气交司的论述，是古代气象学的总结，是探讨气象运动规律与人体生理、病理、养生等关系的一门科学，他们根据日月星辰的运转，寒暑气候的变化，详细记录了不同年份季节特点和疾病发生流行情况。

如 2005年是乙酉年，为阳明燥金司天，少阴君火在泉，“凡此阳明司天之政，气化运行后天，天气急，地气明，阳专其令，炎暑大行，物燥以坚，淳风乃治，风燥横运，流于气交，多阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷。燥极而泽…其耗白甲品羽…其政切，其令暴，蛰虫乃见，流水不冰，民病咳嗌塞，寒热发暴，振凓癃閟，清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃秧…初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化，其病中热胀，面目浮肿，善眠，鼽衄，嚏欠…五之气，春令反行，草乃生荣。民气和。终之气，阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰，民乃康平，其病瘟。故食岁谷已安其气，食间谷已去其邪” 。就是说，今年的气化运行较正常天时为迟，天气劲急，阳气主宰着时令，炎热之气流行，阳气多，阴气少，云归向雨府，湿土之气敷布，盛到极点就会化为雨泽，被损伤的将是属金的白色甲虫和禽羽类。虫类不蛰伏过冬而出现…，人们易患咳嗽、咽喉肿塞，寒战发热，大小便不通等症。初之气（大寒至春分），阴气凝集，天气肃历，水结成冰，气候寒冷。五之气(秋分至小雪），温暖而行春天的气候，草木旺盛…（终之气，小雪至大寒）阳气四布，气候温暖，蛰伏的虫类出现于外，流水不能结冰，民众健康平安，只是易患温热病。人们应多食用受正气所化的红白二色谷物，以安定正气，食用一些绿豆之类谷物以解毒。

综观全年气候，从年初的严寒到夏日的持续高温，秋冬的温暖，禽类死亡，流感、禽流感的发生…这样的气候是古人早在2000多年前就做过论述的，是我们的祖先数千年来在与大自然相谐，与疾病抗争过程中得出的总结。

2006年，丙戍年，为太阳寒水司天，太阴湿土在泉，“气化运行先天，天气肃，地气静，寒临太虚，阳气不令，水土合德，上应辰星镇星。其谷玄黅，其政肃，其令徐。寒政大举，泽无阳焰，则火发待时。少阳中治，时雨乃涯，止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒敷于上，雷动于下，寒湿之气，持于气交。民病寒湿，发肌肉萎，足痿不收，濡泻血溢。初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。二之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。三之气，天政布，寒气行，雨乃降，民病寒反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。四之气，风湿交争，风化为雨，乃长乃化乃成，民病大热少气，肌肉萎，足痿，注下赤白。五之气，阳复化，草乃长，乃化乃成，民乃舒。终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。故岁宜苦以燥之温之，必折其郁气，先资其化源，抑其运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾，食岁谷以全其真，避虚邪以安其正。

2006全年为气候太过之年，先天时而至，天气肃厉，地气沉静，寒水之令临于太空，阳气不得施令，寒水之政大起，阳气不得伸张，江湖河泽中不见阳的气焰升腾，火气需待到相应的时候才能舒发…，人们易患湿类疾病，肌肉萎弱，两足痿软，大便泄泻，血液外溢等。具体时期气候为：初之气（大寒至春分），主气为厥阴风木，客气为少阳相火，风火相扇，气候反常，温气大行，天气温热，草木会过早的发芽，人们易患疫厉，温热性疾病，或造成温疫的流行，其症状为身热，头痛，呕吐，肌肤疮疡等。二之气（春分至小满），主气为少阴君火，客气为阳明燥金。此时凉气反而大行，阳气不得舒发，可能出现反凉的“倒春寒” ，人们易患气郁不舒，腹中胀满等病症。三之气（小满至大暑），主气为少阳相火，客气为太阳寒水，司天之气布其政令，寒气大行而降雨，人们易患外寒内热的疾病，痈疽、泻下，或心脏疾病，若不及时治疗可引起死亡。四之气（大暑至秋分），主气为太阴湿土，客气为厥阴风木，风湿二气交争，温、风化雨，万物盛长、化育成熟，人们易患大热少气，肌萎足软，下利赤白等病。五之气（秋分至小雪），主气为阳明燥金，客气为少阴君火，阳气重新施化，草木盛长、化育成熟，人们感到舒畅无病。终之气（小雪至大寒），主气为太阳寒水，客气为太阴湿土，在泉之气得其正令，湿气大行，阴寒之气凝集太空，尘埃昏暗，笼罩郊野，人们感到不快。若寒风骤至，脾不得养，可能对孕育不利。本年宜食苦味以泻火，以燥治湿，以温治寒，以折减其胜气，，扶持被抑制的不胜之气，资助生化之源，应食用与岁气相合的青色、黄色谷类以保全真气，防避虚邪贼风以保持正气。

流感、禽流感可防可治
中医治疗外感病已有数千年的历史，从汉代张仲景的《伤寒论》成书就有了“温病”的论述，历经两千多年的不断总结、归纳、提高，已经形成了一套完整的防治温病方法和宝贵经验。

在传染病的预防和治疗方面，中医中药有其独到的优越性，这一点从2003年的“非典”治疗中已经得到证实，用中药治疗的“非典”病人退热快，症状解除迅速，没有股骨头坏死。

据有关部门介绍，对人类高致病性禽流感治疗目前没有特效药物，临床主要采取对证支持疗法和抗病毒治疗。由于高致病性禽流感的症状与温病的发展变化相似，所以应用中药治疗或中西医结合治疗值得研究和探讨。中医有很多的辩证分型和有效的治疗方药，如临床常用的“桑菊饮”、“银翘散”、“清温败毒丸”、“时疫清温丸”、“清营汤”、“白虎汤”、“霍香正气散”等均可对证选用。大青叶、板兰根、贯仲等药也可在医生指导下单味或复方作为预防药使用。

我们在“非典”时，就常用板兰根，大青叶各6－10克，生黄芪3－6克，每日一剂，水煎服，以预防“非典”、感冒、流感，效果非常满意，此方取黄芪扶正，益气固表，大青叶、板兰根清热解毒，二者结合既可扶正，又能祛邪，且黄芪可制约大青叶、板兰根的苦寒之性，就单味药物化学成分分析而言，黄芪有增强免疫作用，大青叶、板兰根可抗病毒，此方对脾胃虚寒者可能引起泄泻应慎用。另外，银花、菊花加少量生黄芪亦可泡水代茶饮用，可疏风清热解毒，南方水乡或潮湿季节可加霍香3克以芳香化湿。

根据流行病学研究，引起禽流感的致病病源微生物，主要为H⒌N⒈型高致病性禽流感病毒，以呼吸道和消化道传播。中医认为呼吸系统属肺，消化系统属脾，肺主气属卫属表，开窍于鼻，外合皮毛。脾主运化，主升，主统血。脾肺健康，气血调和，就会将病邪拒之于外。若汗出过多汗孔开泄，可使卫外失常。辛辣、厚味、生冷、粘滑伤脾或食积生热引起消化系统功能紊乱，都会降低抗病能力。因此调整好身体，保护正气，节欲、节食饮，疾病流行期间开窗通风，出门带口罩、打预防针，对症服用预防药物，可预防或减少发病。

人类活动对气候的影响
今年夏天，气候炎热，许多地方连续多日高温，以致造成能源短缺，电力不足，用水困难，或烈日炎炎或暴雨成灾，或山洪暴发，或山体滑坡，其气温之高，持续时间之长为史所少见。印度洋海啸，拉美飓风、南亚的高温、地震致多人死亡，疯牛病、禽流感、艾滋病等各种奇症怪病的出现、欧、美、亚、非多国气候的异常变化，此乃地球的阴阳平衡失调所使然。

长期以来，特别是近年来，人类活动大肆破坏了生态环境，盲目的开采石油，无限抽取地下水源，挖掘煤炭，抽取天然气，大量砍伐森林，破坏植被，江、湖、河、海被污染破坏，石油、煤炭燃烧产生强大的热效应，导致地球温度升高…，这一切造成了地球的阴阳平衡失调，使地球“发烧” ，其具体表现为发热（高温）恶寒（低温）寒热错杂或恶寒发热（风、雨、雪、冰雹）汗出（江、湖、河、海泛滥）寒战（地震、海啸、山洪暴发、泥石流、火山暴发）…这一切的一切又都是地球的自身调节，以求得阴阳平衡所作的努力。

《内经》云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也” ，“阴阳者数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万万不可胜数，然其要一也”。这是说宇宙间的一切都由阴阳物质集骤而成，世间的一切，大到整个自然界，小到每一个基本粒子，其间都存在着阴阳，只有阴阳的相对平衡，气血调和，气候才能正常，人才能健康。

地球，这一人类、万物生存繁衍的场所，也是由阴阳二气积聚而成。其外者，空气，阳光，地表之物为阳，其内者，地下的石油、煤炭、水源等为阴、为血、为液，地表的植被树木，江、湖、河、海及所生息的万物则为经络，组织、细胞。天人相应，地球也有五脏六腑，气、血、津液，七情六欲，也有生、长、壮、老、已，她也是一个有生命的星球，是万物之母。《内经》云：“天复地载，万物悉备，莫贵于人” 。当天地造化的“万物之灵”至尊至贵的“人” ，对他的大地母亲肆意破坏之时，不知是否想到、看到母亲的哭泣。

大量的石油被抽，造成了母亲的贫血，大量煤炭、天然气、地下水、矿物被开采，造成了气血的亏虚。阴津的亏损，造成了阳气的无制、亢胜。大量的气、煤燃烧，又助长了虚阳的浮越，引起母亲的“发烧” 。“阴在内阳之守也，阳在外阴之使也” ，天气炎热，地球温度上升，实乃与人类活动导致地球阴阳平衡失调不无关系。“阴气少而阳气胜故热而烦满也” ，母亲受不了啦！老子说“人法地，地法天，天法道，道法自然” 。

战争，灾难，争夺，疫病，一切的一切也都是地球的阴阳平衡失和并影响人类的结果，故此，人类善待地球，节约能源，回归自然，也就是在拯救自己。

由此及彼，由大及小，天人相应，理法亦然，“不法天之纪，不用地之理，则灾害生矣” 。违背了天、地、法、道　，违背了自然规律是必然要受到惩罚的。

北京明道草堂自然医学研究中心副主任 王大顺

2006年1月1日